根治性膀胱切除术是指将膀胱及周围受影响的器官切除,并做周围淋巴结的清扫,尽可能达到“根治”的目的,并不是说做完手术膀胱癌就完全治愈、永不复发,主要包括原位新膀胱术、不可控性尿流改道术等。本文将为您介绍根治性膀胱切除术前不同阶段需要准备的内容。
一、住院后:
1、术前常规检查:手术前还需要进行一系列检查,其主要目的是全面评估您的身体情况能不能进行手术。检查项目一般包括:抽血检查、胸腹部CT检查、心电图检查、尿液检查、粪便检查等。其中抽血检查需空腹进行,即检查前需要禁食禁饮8-12小时。因为进食或饮水会影响检查结果的哦。
如各项结果均符合手术条件时,医生会根据您的病情制定治疗方案。
注意:病情不同检查项目可能有差异,以医生医嘱为准。若您有其他特殊情况,如糖尿病、高血压、心脏病等,可能涉及另外的检查。
2、戒酒:术前禁饮酒。酒精会影响麻醉药物的效果,还会增加麻醉的风险。
3、呼吸道准备
1)戒烟:吸烟者术前2周需戒烟,以免延缓术后切口愈合。而且,吸烟的人手术后发生肺部感染的风险更大。
2)根据医护人员的指导进行腹式深呼吸和咳嗽咳痰训练。有效的呼吸功能锻炼,可以提高肺功能,预防肺部并发症的发生。
3)如果您的痰液黏稠且不易咳出,请告知医生,医生会根据需要给您做雾化或者给予您祛痰药物。
4)预防和控制感染:注意保暖,避免感冒,预防手术后并发肺部感染。
4、术前饮食
术前宜进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物,
如蛋类、鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等,以加强营养,提高对手术的耐受力。
注意:如有特殊饮食要求,请您遵医嘱进行饮食。
5、肠道准备:根治性膀胱切除术后大都要用肠道来代替膀胱,引流尿液。充分的肠道准备可以有效清洁肠道,减少术中污染的机会,增加手术安全性,降低术后感染等并发症发生的风险。通常从术前3天开始做肠道准备。主要包括:
1)清淡饮食:从术前3天开始吃少渣的半流质饮食,如米粥、面条等。术前1天吃流质饮食,如米汤、果汁等。
2)清洁肠道:术前3天每天晚上及手术当天早晨,医生会让您口服促进排便的导泄剂,直到排出不含粪块的水样便为止。
3)禁饮禁食:手术前1天晚上12点以后不吃东西、不喝水,以防麻醉状态下呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
6、练习床上解便:术前需要练习在床上解便。术后可能需要卧床休息一段时间才可下地活动,如果您不习惯在床上解便,术后容易出现腹胀或便秘。
7、腹壁造口定位:如果需要做造口,医生会在术前根据手术方式和您的生活习惯,为您选择造口的位置,并进行标记。
1)定位前,请您告知医生平时系腰带的位置。
2)标记好后,需要您观察在半卧、站位、坐位及蹲位时是否能看清造口的标记。
3)医生可能还会让您佩戴造口袋,了解在半卧、坐、躺及弯腰时,是否有不适感。
8、皮肤准备
您可以在做手术的前1天洗澡,要注意保暖,避免感冒。术前根据需要,医生或护士会帮您剃除手术区域的毛发(包括阴毛),以利于手术操作和预防手术切口感染。
9、充分休息:术前保证良好的睡眠,必要时可以寻求医生帮助,开具药物助眠。或者也可以买一副耳塞,降低周围噪音对自己的影响。但是最重要的还是别胡思乱想,别过度的焦虑。
10、配合术前访视:术前1天,医生、护士、麻醉师会找您谈话、签字,交待术前注意事项。所以,医院。
二、手术当天准备:
1、手术当天清晨,将自己的内衣、内裤和袜子全部脱掉,换上清洁的病号服。
2、请不要涂抹指甲油、口红等化妆品,以免影响术中及术后血液中氧气含量的监测及医护人员观察肢端血液循环。
3、进手术室前解小便以排空膀胱,降低术后排尿困难的风险。如果手术需要医护人员会为您插入导尿管。
4、取下活动性假牙、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物品,一并交给家属妥善保管。
5、家属请在手术室等候区等候,便于医生术中交代病情,及术后陪同病人回到病房。
三、需要告知医生的情况:
1、如果您对某种药物过敏,比如曾使用某药后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状,请务必告知医务人员。
2、如果您在手术前感觉不舒服,比如发热、咳嗽、皮疹、胸痛或气短等,请联系医生。
3、女性病人如果在手术前发现月经来潮,应当告知医生,由医生评估是否需要推迟手术。
4、告诉医生您现在使用的所有药物,包括西药、中草药和保健品,医生会告诉您术前是否需要停用或换用其他药物。
如有必须服用的药物(如心脏病、高血压、糖尿病的药物等),需经过医生的同意后,方可于手术当天早上(具体时间由医生决定),用最少量的水将必须口服的药物服下。
至此,根治性膀胱切除术的术前准备事项就为您介绍完毕了,希望您保持良好的心态顺利通过手术。