朱良春治肾病罕用单味药举要国医专家朱良春全力于肾脏病的研讨多年，从医70余载，学验俱丰，对肾脏病的诊疗有着独到的看法。比年来，跟着社会进展及国民生计水准的提升，肾脏病发病率呈高涨趋向，时髦病学考察结束说明肾脏病曾经成为吓唬全寰球众人安康的重要疾病之一。本文从药物特征、操纵办法、相干当代研讨等角度，先容朱良春用单味药，如附子、桑螵蛸、台乌药、益母草、刘寄奴、白槿花、生地榆、葎草、生大*、蟋蟀等诊疗肾病的罕用办法。附子朱良春觉得：“附子温五脏之阳，善用益之，滥用误之。”《伤寒论》方中有近20个方顶用到附子，约占六分之一。除仲景外，章次公师长也善用附子，他对热病中、后期邪盛正衰有厥脱之危者，罕用全真一气汤，此方人参、附子与地*、麦冬同用，既强心救逆又可益气养阴，在热病诊疗中别具特征。朱良春觉得附子有兴奋性能，是以见性能衰减的病症，便可用附子。他提议附子的操纵准则：颜面惨白，舌淡润嫩胖，口渴不喜饮或只喜饮开水，虚汗，手脚不温，小便清长。若兼见高热神昏、烦躁、脉数者，亦可予附子，兴奋丧气之阳气，防止亡阳厥脱。在诊疗肾病方面，朱良春觉得附子温肾阳，可用于肾阳不振，尿少之水肿。心脏虚弱时，血行迟钝，下肢每多浮肿，服用附子后，心脏泵血性能加紧，血液轮回复原，则浮肿乃愈。慢性肾炎中脾肾阳虚，水湿众多，以至面肢重度水肿者，朱良春用温阳利水法，以附子理中汤和济生肾气丸加减，宜重用附子，剂量可达30~60g。同时，附子亦可用于诊疗肾阳虚羸虚劳、夜尿频多。其它，在诊疗结石方中略加附子，有助于排石。同时，附子具备较好的抗炎效用。如慢性肾炎、膀胱炎等，弗成由于病名中有“炎”字，就不敢用附子，应以辨证论治为引导规则，酌情与清热解*、活血化瘀药配伍。总之，附子在临床上操纵至极普遍，若用之得当，则疗效显著，但决弗成无克制。对于在剂量和用法方面，朱良春曾屡次指出：病人对附子耐受性各有不同。有的第一次就予30~60g，没有题目；有的只予小量，就会呈现不良反映。是以，个别按须要，从小剂量（3~6g）开端，尔后遵循病情逐步加大剂量，个别以30g为度，显效后迟钝减量。当今罕用制附子，如需用生附子，务必先煎1~2小时，去其*性而仍存温阳之效。煎时加姜三五片，若能插手蜂蜜同煎更佳，以口尝不麻为度。熬药时水要充足，弗成半途再次增加。桑螵蛸桑螵蛸有“止遗之王”之称。朱良春觉得桑螵蛸有补肾助阳、固精缩尿之功，是补肾助阳、固精止遗、缩尿束带的罕用药。对于肾阳不够而至的遗尿（尤为是赤子遗尿）、尿频、肾虚腰痛、阳痿、早泄成绩显著。对于阴虚火旺或下焦湿热而致小便短数、带下*稠及阳强梦遗者忌用。桑螵蛸属“血肉厚情”“虫蚁飞走”之虫类药，善补虚培本。朱良春罕用桑螵蛸团结蜂房、海马诊疗肾阳亏虚而至之阳痿、遗尿等。对于童子因肾气不够，膀胱之气不固而至遗尿者，朱良春常以桑螵蛸5~10g，洗涤后焙干研末，用温糖水送服，朝夕各1次；或用桑螵蛸、益智仁各30g，水煎服，天天1次，个别3~4天便可起效，再服2~3天，稳固疗效；成人遗尿，多因肾阳吃亏，下焦不固而至，可合做补益肾阳之品，如仙灵脾、金樱子、覆盆子等；阳痿、遗精、冷汗者多系虚劳，用桑螵蛸有补肾助阳、壮健固摄之功；因肾阳亏虚而至之阳痿，能够桑螵蛸合做枸杞子、巴戟天、熟地*、淡苁蓉等温阳补肾、振痿固摄之品；如为肾阴亏虚而致遗精、冷汗者，可予桑螵蛸、白龙骨各等份，研末，逐日2次，屡屡6g，养阴滋肾而非温肾助阳对于因肾虚而至腰痛，可合做补肾壮腰之品如鹿角霜、补骨脂、露蜂房等，收效如意。台乌药乌药性味辛温，为樟科植物乌药的根，为木质，膨胀厚实，略成念珠状，树皮灰绿色，常绿灌木或小乔木，高达4～5米。其可用于寒凝气滞而至的胸腹诸痛证、尿频、遗尿，具备行气止痛，温肾散寒的工效。历代医家均觉得乌药辛温香窜，上入脾肺，下通肾经，如中风中气，膀胱冷结，小便频数，反胃吐食，泄泻霍乱，姑娘血气呆滞，赤子蛔虫，外而疮疖疥病，并凡全部病之属于气逆而胸腹不快者，咸宜用之。朱良春指出：“若属气虚或阴虚内热者，均不宜操纵。因本品有顺气之功，但对妊妇体虚而胎气不顺者，亦在禁用之列，不然祸不旋踵，切切弗成猛浪。”乌药罕用量为10g左右，但诊疗肾绞痛时用量从30g起步，方可得到如意疗效，量轻则失效，这是朱良春多年临床践行得出的论断。乌药具备行气散结之功，对人体水液代谢有双向调整效用，既可缩尿，又可利尿。故对于肾积水也有佳效，以台乌药30g，泽泻20g，水煎2次药汁兼并，在早晨顿服。20日为1个疗程，个别2~3个疗程可愈。益母草益母草为治痛经、月信不调、恶露腹痛等之要药。朱良春罕用此药操纵血压、利水消肿及诊疗急、慢性肾炎。当代研讨证明，益母草降压成绩真切，但仍需辨证论治，对于肝阳偏亢之高血压症（如天麻钩藤饮）降压成绩较显然。朱良春觉得益母草有显著的清肝降逆效用，用至60g时，刚才显效，对于怀胎高血压症疗效最为显著。他自拟益母降压汤，益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者加夏枯草、生白芍各12g，钩藤20g，生牡蛎30g；阴伤较著者加女贞子12g，川石斛、大生地各15g。益母草活血祛瘀而不伤正，兼有利尿消肿的效用，但取其利尿做历时需大剂量。曾考证：每剂30～45g，利尿不显然，用至60～g时（童子酌减），始见佳效。因其又可活血化瘀、利尿消肿，故水血同病，或血瘀水阻者，朱良春必用益母草，并视其为诊疗急性肾炎之要药。罕用途方：益母草90g，泽兰15g，白槿花15g，生甘草5g。如风邪未祛，肺气失宣，加生麻*5g；气血两虚加当归10g，生*芪15g。对于慢性肾炎患者，朱良春觉得因病程日久，故正虚为主，需从肾气亏虚，络脉瘀阻，水湿内停处着眼，补脾益肾，活血化瘀，以提升肾血流量，掩护肾性能。组方通常加选益母草。若尿检未见显然反常，水肿个别，以颜面及双下肢显然，伴会见白无华、昏倒乏力等病症，朱良春罕用益母草60g，生*芪30g，以扶浩气，化瘀滞，行水湿。刘寄奴刘寄奴为活血祛瘀之良药，朱良春常说：“刘寄奴的活血化瘀效用，堪称享誉中外，而其利水之功则易为人所粗心，良药被弃，惜哉。”他常将此药用于诊疗血瘀溺癃证，希奇是前列腺肥硕引发之尿闭。因本病病机与血瘀停滞相干，非化瘀小便不能畅行，且本病为末年高病发，因患者肾气亏虚，下焦气化不利，络脉瘀浊内阻，病性多为本虚标实。如仅因患者小便不利，就一味淡渗利尿，不光治不中鹄，且伤阴伤阳，实为智者所不取。是以朱良春诊疗本病，采取*芪与刘寄奴相伍，补气化瘀，合做补肾益精之熟地*、怀山药、山萸肉，通淋化瘀之虎魄，行气开郁之沉香、王不留行，构成根底丹方。若血瘀较重，可加牡丹皮、赤芍和营祛瘀；阳虚较甚者，可加仙灵脾、菟丝子等温肾助阳。除此以外，朱良春还常将刘寄奴用于乳糜尿的诊疗。乳糜尿多因淋巴管壅闭致淋巴液回流不畅，压力抬高，肾盂下淋巴管破碎后，乳糜液加入输尿管而产生，其机理与中医“络脉瘀阻”沟通。故朱良春多用刘寄奴为君，化瘀通络利尿，臣以炙地龙、虎魄、桃仁通络利尿，佐以益智仁、金樱子等益肾、消糜止浊，萆薢、石韦均分清泌浊，临床操纵每获佳效。白槿斑白槿花，别名木槿花，个别觉得其性味甘平、无*，但汤药有苦味，连合临床践行，觉察其也有清热之工效。因白槿花能“利小便，除湿热”，故下焦湿热证都可操纵。对于急性泌尿系感化，因病机多为湿热下注或湿热蓄于膀胱，下窍不利，故朱良春罕用清泄法，清泄下焦湿热、通淋利尿、凉血解*，以白槿花合做蛇舌草、生地榆、生槐角等。朱良春自拟“清淋汤”（生地榆、生槐角、蛇舌草、白槿花、青叶、半枝莲、滑石、甘草），对急性泌尿系感化或慢性泌尿系感化急性发生者，疗效如意。但朱良春强调，操纵此方须辨证论治，针对属热之病机方为妥帖。若患者病症以正虚为主，要扶正为先，继投清泄，或攻补兼施，方可得到如意疗效。对于肾盂肾炎，朱良春觉得应滋阴泄热，以知柏地*丸和白槿花、生地榆、生槐角、血余炭等，遵循证型，灵巧灵巧。若病程日久，阴伤及阳，而湿热未清者，则需明辨标本，把握主次，攻补兼施。对于急慢性肾炎，朱良春也常操纵白槿花，因其善泄化下焦瘀浊。以白槿花与龙葵同用，因“二物性皆滑利，滑可去着，能祛肾间湿热，分泌瘀浊*素，邪去则正自安也”。朱良春指出，二物祛邪又不伤阴，非淡渗之属所可一概而论。对于慢性肾炎卵白尿患者，亦可操纵。因呈现卵白尿，若为湿浊内蕴，肾气亏虚者，需泄化瘀浊。故临床上，绝弗成一见卵白尿，就一味补益，这也显示了朱良春谨严的治学头脑。生地榆生地榆性微寒，其味苦酸涩，是以也称为酸赭或涩地榆，是凉血止血、清热解*之良品。当代研讨说明，生地榆具备较强的抑制止血及广谱抗菌效用。朱良春对地榆深入研讨，将其视做治淋必备要药，他看法生用，因炒后止血成绩削弱。在剂量上引荐加大剂量，可用至30~60g，临床未见不良反映，且疗效如意。遵循临床显示个别将淋证分为六型，以血淋、劳淋最为罕见。本病与西医泌尿系感化宛如，多因湿热*邪，流注下焦，膀胱不利而至。朱良春诊疗此病，罕用生地榆，由于其能解*抗菌消炎，擅入下焦除疾，性涩可缓尿频。此法改革之处在于将特长诊疗血分湿热之药，扩充操纵范畴，诊疗气分淋证。葎草葎草散布普遍，味甘、苦，性寒，可清热解*，利尿通淋。当代研讨说明，其有抗炎、抗菌、抗结核、止痒、止泻等效用。内服可用于急慢性肾炎、泌尿系感化、泌尿系结石等；取鲜品捣烂外敷可治蛇虫咬伤，外洗有利于湿疹，若湿疹破溃，可焙干研末突矬。实为一味易患效广，价廉物美的良药。葎草利水泄热，不光罕用于热淋，朱良春还常将其用于急慢性肾炎的诊疗。急性肾炎患者多有咽部或皮肤链球菌先驱感化史，眼睑以至满身水肿，故归于中医“风水”范畴。朱良春常在疏风宣肺之剂中加用葎草，既可利水消肿，又可解*活血。慢性肾炎患者若证属肾阴亏虚，湿热盘桓，则可予葎草。因慢性肾炎患者卵白尿多历久存在，延宕难消，此时既有肾虚之“本”，又有湿浊之“标”。急则治标，缓则治本，是以固本为第一要务，但清利祛邪也不能粗心。由于湿热不祛则必伤阴耗气，致病情加剧。其它，慢性肾衰患者常见高尿酸血症，朱良春觉察，操纵葎草50~g，有降尿酸效用。生大*做为“药中四维”之一的大*，具备泻下攻积、通利湿热、清热凉血等工效。朱良春觉得大*不光能攻病祛邪，且有调中化食，安和五脏之功。朱良春曾盛赞杨栗山评估大*之功：“人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德。”“苦能泻火，苦能补虚。”堪称大*之知己。当代药理学也解释大*具备泻下、清热解*、保肝利胆、改观肾性能、止血、降血脂、抗菌消炎、抗肿瘤等诸多工效。大*特长降阴中之浊阴，故对急、慢性肾性能不全均有佳效。当代药理证明，大*讨取物可改观切除小鼠肾的肾枯竭，按捺肾病归纳征大鼠病理进展，显然低沉尿素氮、肌酐含量，改观低钙高磷血症；大*还能显然按捺糖尿病致使的肾脏肥硕；低沉血糖及肾耗氧量。故对于肾性能不全的患者，体内*素久久不降，因经济起因或回绝透析者，朱良春多在方中加用生大*15~30g，并合做灌肠方，逐日1次。以中药保存灌肠，对因体内*素水准较高，致使消化道反映、乏力、高血压、感化的肾衰患者成绩显然，可降肌酐、血钾，并使*素从肠道排出，增进肾血流量，削弱肾布局四周水肿，有利于肾性能复原。大*对于肾脏病疗效必定，保守并不看做有*中药。但是，比来国表里有大批报导，大*蒽醌类成份对寻常动物有肝肾*性，尤为对肾脏损伤显然，这使得大*的操纵遭到束缚。对此朱良春觉得，弗成以偏概全，即觉察某化学成份有*，就对号入坐，认定该药材有*，中医恰是凭药之偏性（*性）均衡机体，进而到达诊疗方针。“有故无殒，亦无殒也”（《*帝内经》），药物能否有*，*性巨细，与辨证亲切相干。辨证精确，配伍妥贴，则可防止大*所谓的肾*性。蟋蟀蟋蟀性微温，味辛咸。朱良春觉得本品利水力强，且温肾壮阳，对阳痿、遗尿恒奏殊功。因蟋蟀能对立因碱性药和水份输入引发的液体潴留，因此对尿*症亦有助益。慢性肾炎大多起病躲避，病程延宕，属繁杂类疾病，个别植物类中药起效不易。清·吴鞠通有云：“以食血之虫，飞者走络中气分，走者走络中血分，堪称无微不入，无坚不破。”一目了然，朱良春善用虫类药，对于蟋蟀，他罕用于腹水、水肿、癃闭等，过程量年专注研讨及临床践行，朱良春扩充了它的临床操纵范畴。对于慢性肾炎之水肿，患者低卵白血症，尿少水肿，存在腹水，予焙蟋蟀、炙蝼蛄（仅用躯干）各30只，焙干研末，分为30份，天天3次，屡屡1份，以*芪水送服（若阳虚较甚，可加熟附片、仙灵脾各12g，共煎），攻补兼施，成绩显然。对于慢性肾小球肾炎、慢性肾性能不全、肾病归纳征之尿少患者，朱良春常在口服方外，另予蟋蟀、蝼蛄、虎魄各2g，沉香1.2g，取干品共研细末，为1日量，分2次服用，有利尿、消胀之功。蟋蟀性温，可益肾通利，故对于小便不通、小腹胀痛者，不论跌仆损伤致气血瘀滞尿闭，依然末年肾气缺乏之癃闭，都可予蟋蟀1只，焙干为末，白滚汤送下，赤子半只即通。昔人用蟋蟀，喜成对操纵，当代因药材难以按此请求，故按克称量，朱良春觉得对临床疗效无显然影响。因工效近似，蟋蟀常与蝼蛄共用利尿消肿，蝼蛄性寒力猛，蟋蟀性温力稍缓。故体质强壮者予蝼蛄，体虚者予蟋蟀。朱良春觉得临床上遇各样水肿，二便不利者，以二药并用，其效力宏。
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