专业治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin结直肠癌在我国已成为威胁居民生命健康的三大恶性肿瘤之一,我国每年新发病例约20万,约9万人死于直肠癌,其多见于45~65岁中老年人,但是近些年整体发病年龄却越来越趋向年轻化。
根据近日《国家癌症中心杂志》发布的我国最新癌症数据研究,我国结直肠癌发病率与死亡率依旧连年攀升,因此,全方位了解结直肠癌,培养早筛查,早诊断,早治疗的意识非常重要。
同济医院消化道肿瘤医疗主诊组负责人吴建国教授讲解了结直肠癌治疗治疗手段的进展,包括外科手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗。其中免疫抑制剂治疗肿瘤不同于传统治疗方法,主要通过利用机体自身的免疫系统杀伤肿瘤。
结直肠癌免疫检查点抑制剂治疗,正处在“MSI时代”,因为微卫星不稳定性(MSI)或错配修复基因状态(MMR)是目前最佳的疗效预测指标。基于MSI状态,可以根据免疫治疗的疗效将结直肠癌患者分为两个群体:“优势人群”——MSI-H/dMMR型肠癌(简称MSI-H型肠癌);“无效人群”——MSS/pMMR型肠癌(简称MSS型肠癌)。
上海美中嘉和肿瘤门诊部放疗科林琳医生介绍了放疗以及门诊部结直肠癌精准放疗的实操案例。她引用蔡三*教授所言:“外科手术是基石,多学科配合是‘破局之钥匙’”。强调了在诊疗中多学科配合的重中之重。美中嘉和也将多学科诊疗(MDT)定为标准服务流程,为患者制定个体化诊疗方案,协助患者做出更受益的诊疗决定。在确认整体放疗治疗方案后,物理师会为根治性患者制定多份放疗计划,经过3-5个工作日的反复测算与优化,从中挑选出最优方案为患者执行。
放疗的不良反应主要包括全身、血液系统、放射性肠炎、放射性膀胱炎、妇科、皮肤等方面,但是较好的位置重复性、计划的精准度和患者较高的配合度可以在一定程度上减轻副反应,达到好的疗效。
那么该如何实现更精准的放射治疗呢?美中嘉和放疗团队在MD安德森放疗指南及标准流程的指导下,结合美国NCCN临床实践指南及国内CSCO诊疗指南,制定了一套美中嘉和放疗流程与质控体系来确保精准放疗。放疗开始前遵照MDA指南来制定更精密的计划;并且在每次治疗前行CBCT或kV影像验证来确保更为准确的定位;另外不仅有独一无二的专属模具来固定身体,还有配备有呼吸控制系统(RPM)和VARIANTrueBeam和Trilogy两台医用直线加速器,在开展三维适形强调放疗(IMRT)容积强调放疗(RapidArc)、立体定向放射治疗(SRS/SBRT)等多种国际前沿治疗技术的同时尽可能地减少放疗为正常组织带去的损伤与不良反应。
同济医院胃肠外科顾磊博士介绍了肿瘤患者在营养治疗方面的相关知识以及患者如何增强日常养护意识。
由于肿瘤会影响患者对食物的摄入与吸收,约有20%左右的结直肠癌患者由于营养摄取不够而导致预后变差从而影响治疗。因此为了保证整体营养摄入,肿瘤患者应当每周监测体重计算体质指数(BMI),将体重(kg)/身高(m)的平方,以此来衡量身体营养状况,在治疗期间最好维持在22-25kg/m2,若是小于18kg/m2则说明自身已存在营养问题,需通过增加饮食和加强锻炼来增加身体肌肉含量。
很多患者都会疑惑,肿瘤患者补充营养岂不是会让癌细胞长得更快?其实不然,顾磊博士着重提到,肿瘤细胞的生长并不依赖与外源营养物质,因此饥饿是饿不死癌细胞的,反而会让病人因为肿瘤消耗来自身的营养引起免疫力下降,抵抗肿瘤的能力下降,甚至发生生命危险。
在肿瘤患者出现营养问题时,应该采取《营养不良的五阶梯治疗模式》,当相关治疗无法满足病人营养需要量的60%时,应该选择下一个阶梯的治疗方法。
左右滑动查看营养五阶梯
肿瘤治疗是一场持久战,要想获胜,不仅需要选对应对方法,更要做好营养监测,保证后方粮草充足,提高肿瘤患者免疫力增强体质。希望每一位患者最终都能战胜肿瘤,打赢属于自己的这场持久战役。美中嘉和将永远在大家身后,为每一位患者提供专业且温暖的治疗支持,帮助大家抗癌成功,点亮生命的光彩!
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