项目管理求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/12719.html公猫尿闭的就诊流程
PART·1
建议公猫尿闭的就诊流程
猫，尤其公猫若就诊时表现淡漠：
1.对视觉—声响—疼痛无明显反应
2.瞳孔对光反应弱
3.肢体无力—瘫痪
PART·2
临床治疗
切勿忘记触诊膀胱，若膀胱极度充盈、无法挤压、怀疑尿闭。
1.膀胱穿刺导尿，避免导尿管留置操作困难耽误时间、应激死亡。
2.采血，查血气，若血量够则同时测CBC、生化。采血同时留置静脉留置针。
3.血气结果：K+高（K+8mmol/L时，可出现昏睡、衰弱、血液灌注不良、心率不齐或心动过缓及死亡）
a)10%葡萄糖酸钙，0.5～1.0ml/kg（50～mg/kg），1:10稀释，静脉给药，10～15min输完，可提供30min持续心脏保护作用。
b)监测心率，若心动过缓，可静脉给予肾上腺素。
c)短效胰岛素0.25-0.5U/kg，混合5%葡萄糖20ml/kg，静脉滴注，10-20min起效，持续4-6h。
d)若PH7，可静脉输注5%碳酸氢钠，经验量：3.3ml/kg，4倍稀释。
e)重新评估血气，若稳定，可留置导尿管。
f)0.9%NaCl，静脉给予，增加灌注。
g)导尿管+尿壶/袋留置、静脉补液，持续至少3天，监测体重、尿量，注意去梗阻后利尿效应，补液防脱水。
4、哌唑嗪、丁丙诺啡、米氮平都是管理治疗自发性膀胱炎公认的非常有效的药物。
PART·3
注意事项：
Ⅰ告知死亡风险，签危重协议。
Ⅱ告知动物现有状态时，采血、膀胱穿刺等操作过程动物均可能猝死。
Ⅲ告知膀胱极度充盈状态下穿刺，存在膀胱破裂的风险，但仍需进行以缓解梗阻稳定心率。
具体执行时，可根据动物情况，做相应调整。
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