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文章来源：甘草学园论坛
作者：于云
膀胱过度活动症（overactivebladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的临床症候群，常伴尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，为女性多见的泌尿系统常见病，并随着年龄增加发生率呈上升趋势，严重影响患者生活质量。此病临床棘手，单纯治疗效果不佳，现举案如下，就教于同道。
案一
李某某，女，26岁。年12月8日由他医举荐前来求诊。尿急尿频二月余加重3天。患者二月前无诱因，夜晚夜尿次数增多，白天稍好，未引起重视，后逐渐加重，影响生活，故就医于妇科门诊，以尿路感染，处口服阿莫西林，癃清胶囊等药治疗，未见效果反而病情加重，尿急尿频夜晚起床近10余次，心烦，质疑医生错用药，拟寻医闹。
患者面色苍白无润，精神疲惫。诉尿频尿急不止，尿意不断，夜晚常被尿意所憋起床解尿，尿量少，无法睡眠，严重影响生活，心理压力极大。患者尿急尿频夜重日轻，无尿痛，伴全身酸痛不适，睡眠差，脱发厉害，怕冷，手脚欠温，口干，饮水多，无恶心呕吐，舌尖红，舌苔白厚腻，脉弦数。六经辨证为阳虚水饮之病，以麻黄附子细辛汤振奋阳气，温通经络，桑螵蛸散固精止遗，安神，治肾虚尿频，添水陆二仙丹，加强益肾滋阴，收敛固摄之功。麻黄附子细辛汤合桑螵蛸散合水陆二仙丹加减。桑螵蛸10g，益智仁20g，龙骨20g，牡蛎20g炙甘草10g，附子9g，麻黄10g，细辛3g金樱子20g，炒芡实20g，黄芪30g，升麻9g颗粒剂6剂，水泡服，日2次。
年12月17日复诊。患者诉全身酸痛、软弱、倦怠无力、手脚欠温缓解，仍口干，欲饮水，喝水少，不怕冷，白天头晕沉，下午申时欲寐，尿急尿频白天缓解，晚上无缓解，舌脉同前。方改五苓散合桑螵蛸散合水陆二仙丹加减。白术15g，桑螵蛸10g，益智仁20g，龙骨20g牡蛎20g，炙甘草10g，附子9g，茯苓12g猪苓10g，金樱子20g，炒芡实20g，生桂枝15g炒党参10g，石菖蒲10g颗粒剂6剂，水泡服，日2次，辅助加入地西泮5mg口服。6日后
