北京最好的治疗白癜风的医院 http://www.znlvye.com/ 原创陈默mo哆啦问药收录于合集#陈默原创合辑64个#抗菌药物17个#指南共识5个
这是哆啦问药的第期推送
*本文为「哆啦问药」原创内容
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大家好，我是陈默，一个想装进所有药学知识的临床药师。
美国传染病学会（IDSA）在年3月份发布了最新的《产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL-E）、耐碳青霉烯酶肠杆菌（CRE）和耐药难治型铜绿假单胞菌（DTRP）治疗指南》。
该指南以问答题的方式呈现，以回答针对每一种病原体的一系列临床问题。由于国际上耐药菌的流行病学差异性，该指南主要是针对美国的耐药菌进行的治疗建议，但依然可以为我们提供参考。
小编将通过4期推文分别将其摘录、编译，分享给给位读者。
本期介绍产ESBL肠杆菌（ESBL-E）的治疗推荐。可拉至文末看总结图表。
NO.1
ESBL-E
在美国，从年到年ESBL-E的发病率增加了53%，很大程度上是因为社区获得性感染的增加。
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是能够使大部分的青霉素、头孢菌素和氨曲南失活的酶。ESBL-E通常对碳青霉烯类仍然敏感。
ESBLs不灭活非β-内酰胺类药物。然而，携带ESBL基因的生物体通常含有额外的基因或基因突变，这些基因介导了对抗生素的广泛耐药性。
任何革兰氏阴性菌都有可能携带ESBL基因，但在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌中最常见。
大部分的临床微生物室不进行ESBL的常规检测。但对头孢曲松耐药通常被用作产ESBL的指标，尽管该阈值具有特异性的局限性，因为除ESBL外，对头孢曲松不敏感的其他生物也可能被错误地推定为产ESBL。
在本指南中，ESBL-E指的是推定或确认产生ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌或奇异大肠杆菌。
以下列出的ESBL-E感染的治疗建议是假定抗菌药物的体外活性已得到确认。
NO.2
关于ESBL-E的问题摘录
Q1：治疗ESBL-E引起的非复杂性膀胱炎的首选抗菌药物是？
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