膀胱炎症状

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排尿困难小便失禁,男子患上神经源性膀胱 [复制链接]

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指导专家:*海中医院下尿路疾病专科副主任

*浩中医院泌尿外科主治医师

来自广东汕尾的患者李某,因排尿困难、小便失禁的症状日渐加重辗转求医,但疗效欠佳。近日,他慕名来到中医院泌尿外科专家*海教授的门诊,希望可以通过进一步的治疗改善症状。

(图文无关,仅为配图)

*海教授通过问诊了解到,李某因15多年前的脊椎肿瘤手术后出现了下肢瘫痪、长期卧床,丧失了工作能力,同时还出现排尿困难逐渐加重的情况,接踵而来的是更加令人崩溃的小便失禁,辗转求医的他虽然恢复了一定程度下肢知觉,但小便失禁的问题一直未被解决。他听闻这里医疗水平好,就想来碰碰运气。

据*海教授回忆,当时看着厚厚的病例本,*海教授意识到这是个“并不简单的情况”,“患者非常想改善这个情况,他都没有放弃生活,我更不能放弃任何可以治愈他的希望。”*海教授通过详细检查诊断为:神经源性膀胱。

(图文无关,仅为配图)

李某提出疑问:什么是神经源性膀胱?为什么会得神经源性膀胱?

*海教授介绍,神经源性膀胱(neurogenicbladder)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。通俗点说,排尿和控制不要乱排尿都是由大脑控制的,大脑和膀胱之间是由很多神经联系在一起的,如果大脑和这一路上的神经出故障了,排尿也就故障了。

(图文无关,仅为配图)

*海教授在与患者李某及家属的沟通中得知了其意愿,针对患者目前排尿困难伴尿失禁的情况,且药物保守治疗等效果不佳,进一步行骶神经刺激器置入术改善其大小便失禁的问题较为合适。

(医生供图)

患者接受了一期骶神经刺激器植入术,在术后一月疗效观察期,患者排尿困难症状缓解,尿失禁症状消失,复查彩超提示膀胱残余尿减轻。并于一月后门诊要求进一步行二期骶神经刺激器植入术治疗。

“出院后门诊复诊他非常高兴,这次就不用带着尿不湿回去了!”谈起李某的术后康复情况,*海教授十分欣慰。

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