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探讨异基因造血干细胞移植后低载量巨细胞病*（CMV）血症抢先治疗的时机。方法选择年9月1日—年2月28日北京大学血液病研究所行异基因造血干细胞移植后的新发低载量CMV血症且不伴明显CMV相关临床症状的患者作为研究对象。采用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）技术检测血浆CMVDNA，每周检测2次，直至移植后3~6个月。CMVDNA1×copies/ml定义为CMV阳性（CMV血症）；"低载量"定义为CMVDNA1×~5×copies/ml。年9月1日—10月31日的37例患者作为对照组，确认CMV血症后即刻开始抗病*治疗；年11月6日—年2月28日的58例患者作为试验组，初始未行干预。观察两组的病情演变及抗病*治疗情况。结果（1）试验组自行转阴者17例（29.3%）。（2）试验组41例患者先后接受药物干预，26例（44.8%）在第2次CMV检测阳性后接受抗病*药物干预，其中18例CMVDNA5×copies/ml，8例低载量病例中，合并发热2例，合并膀胱炎2例，无症状者4例；11例（19.0%）患者在第3次CMV检测阳性时开始药物干预，其中5例CMVDNA5×copies/ml，6例低载量病例中，合并发热+腹泻1例，无症状者5例；分别在第4次及第5次CMV检测阳性时开始抗病*治疗者各2例，CMVDNA均5×copies/ml；需药物干预的这41例患者中，首选更昔洛韦者35例，膦甲酸钠者6例。（3）病程中的中性粒细胞最低值试验组[（1.63±0.41）×/L]与对照组[（1.58±0.36）×/L]的差异无统计学意义（P0.05）；试验组发病1周内CMVDNA5×copies/ml的例数为19例（32.8%），对照组为12例（32.4%），差异无统计学意义（P0.05）；试验组CMV转阴中位时间为21d，对照组为18d，差异无统计学意义（P0.05）。（4）两组病程中均未出现进展为CMV病者及CMV相关死亡者。结论对于异基因造血干细胞移植后的低载量CMV血症患者，部分可自行转阴，可避免抗病*治疗的药物*性而获益；在密切监测CMV载量变化的情况下，适当延迟抢先治疗的启动时机，不延长抗病*治疗的疗程及增加进展为CMV病的几率。

目的分析未破裂颅内动脉瘤在颈内动脉狭窄（≥30%）患者中的发病率和临床特点，并探讨发生未破裂颅内动脉瘤的危险因素。方法收集年1月至年6医院就诊的经数字减影血管造影（DSA）证实颈内动脉狭窄，并同时存在颅内未破裂动脉瘤的例患者（男例，女45例）的资料，对患者临床、DSA影像资料进行回顾分析。结果在例颈内动脉狭窄患者中，16例（6.5%）存在未破裂颅内动脉瘤，年龄47~83岁，其中女7例，男9例。动脉瘤组颈内动脉狭窄程度为（85.3±13.2）%，无动脉瘤组狭窄程度为（77.7±17.9）%，动脉瘤组狭窄程度较高，但差异尚无统计学意义（P=0.）；男性颈内动脉狭窄患者动脉瘤发病率为4.5%（9/），女性颈内动脉狭窄患者动脉瘤发病率为15.6%（7/45），差异有统计学意义（Plt;0.05）；颈内动脉颈段（C1段）狭窄的患者动脉瘤发病率为4.4%（10/），存在颈内动脉其他部位狭窄的患者动脉瘤发病率为28.6%（6/21），差异有统计学意义（Plt;0.05）。多因素logistic二元回归分析显示，性别（女性）及狭窄部位（颈内动脉C1段以外）是颈内动脉狭窄患者发生动脉瘤的独立危险因素。结论颈内动脉狭窄患者发生动脉瘤的可能性远高于普通人群，女性及颈内动脉C1段以外部位狭窄的患者更容易发生颅内动脉瘤。