膀胱炎症状

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教学通知丨内科住院医师沙龙64丨出 [复制链接]

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病例摘要

一般情况

陆**,女,42岁,-03-22入院

主诉

确诊急性髓系白血病8月,异基因造血干细胞移植后82天

现病史

患者-5-9无明显诱因出现乏力,伴有间断发热,外周血白细胞计数分类:成熟淋巴细胞9%,原幼细胞91%,完善骨髓检查提示:AML-M5可能性大。-6-1开始IA方案第一疗程化疗,复查骨髓细胞学CR,-7-14/-8-12规律巩固治疗后复发,后反复化疗未缓解,12月20日开始行其哥哥(陆某)HLA配型10/10相合、血型相合(B供B)异基因造血干细胞移植术,+11天白细胞植活(白细胞:2.20×/L),+12天骨穿检查,骨髓形态及免疫残留阴性。+35天(2.5)出现巨细胞病*血症。+42天出现胃部不适,口干、恶心,巨细胞病*血症转阴,考虑胃肠道GVHD表现。+69天出现血尿,考虑出血性膀胱炎。

既往史:平素身体健康状况良好,否认传染病或慢性病,预防接种不详,否认药物或食物过敏史,有手术史,年曾行左侧甲状腺囊肿切除术,分别于年、年行剖宫产,否认外伤史,有输血及输血制品史,其他:无

既往史

平素身体健康状况良好,否认传染病或慢性病,预防接种不详,否认药物或食物过敏史,有手术史,年曾行左侧甲状腺囊肿切除术,分别于年、年行剖宫产,否认外伤史,有输血及输血制品史,其他:无

查体

-T36.5℃P88bpmR20次/分BP/68mmHg。神志清,精神可,口腔黏膜溃疡,上肢及躯干部皮肤部分破溃,部分结痂,较前好转,骶尾部、髋部皮肤破损明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;律齐,无杂音;腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及;双下肢不肿;肛周皮肤破溃同前。

讨论

1.白血病移植后并发症及治疗

主办:内科教研室

主讲人:张元蒙

编辑:郭溥琼

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