Case:女，36岁，右侧腹股沟区疼痛不适数月，加重1周，临床考虑腹股沟疝。
超声检查(接手时，同事已检查十分钟左右)
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患者平卧位，右侧腹股沟区可见条索样低回声，边界尚清，无占位效应，深呼吸时未见与腹腔相通及位置移动，未见明显大小及形态改变，CDFI:其内可见动静脉血流信号。腹腔内双侧髂窝及盆腔内可见少量游离无回声区。
该低回声不是肠管或网膜结构，嘱患者反复深呼吸后均未见该低回声与腹腔相通及位置、大小、形态的改变，所以不支持腹股沟疝的诊断。那会是什么呢？腹股沟区病变除了疝，女性比较常见的应该就是子宫圆韧带囊肿/积液了（子宫圆韧带在腹股沟区的Nuck管内通过），可是并没有看到含液的囊性结构啊。同事提示说刚才检查时在低回声结构内曾看到了一点点无回声区，想着会不会是患者平卧位较久液体回流入腹腔了呢?遂嘱患者站立位扫查，真相逐渐浮出水面/p>
右侧腹股沟区可见逐渐增大的无回声团，最大范围约2.5x1.0cm。
该患者超声考虑:右侧子宫圆韧带交通性积液/囊肿(原来是一个非常简单的疾病）。
诊断依据/p>
1、腹股沟区的低回声结构深呼吸后未见与腹腔相通，也未见位置、大小、形态的变化；站立位时，低回声内出现液性无回声，但未见肠管或网膜组织。而腹股沟疝的诊断，包块内应有实性结构，一般为肠管或网膜，深吸气后疝出，放松后可向腹腔内回纳（嵌顿除外）；如果是后天性斜疝，即使是空虚的疝囊，深吸气放松后疝囊也应向腹腔内回纳。
2、低回声结构内可见动静脉血流信号。腹股沟疝的疝囊一般为壁层腹膜(后天性斜疝），没有丰富的血管，超声一般不能显示血流信号；而子宫圆韧带有动静脉伴行（和精索血管类似），多可显示血流信号。
(不知上述观点是否正确，不妥之处请多指教)
附：参考资料
子宫圆韧带与男性精索同源，由平滑肌和结缔组织构成，有动脉、蔓状静脉丛、淋巴管及神经分布，主要功能为保持子宫的前倾位。
了解子宫圆韧带囊肿或腹股沟疝，
