老是尿不尽怎么办 [复制链接]

相信不少人曾经试过尿不干净的感觉，偶然一次，尤其是忍尿太长时间后出现尿不尽，是由于膀胱和尿道的肌肉过度紧张而产生，排尿后这种情况就会改善。如果长期反复尿不净，就需要明确引起的原因，及时治疗。

哪些情况下会出现尿排不尽感？

１.尿道病变尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

２．膀胱病变中风、帕金森病、多发性硬化症、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔外伤或手术、药物影响和糖尿病性植物神经病变等导致的神经源性膀胱，急慢性膀胱炎，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。不良的排尿习惯、器官老化、焦虑等也可影响膀胱功能。

３．泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

糖尿病患者为什么会出现尿排不尽感？

由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经（骶髓2、3、4）及交感神经（胸髓第11、12及腰髓第1、2对），故引起排尿反射异常，膀胱收缩肌力减弱，以致尿潴留及膀胱扩大，出现尿排不尽感。当膀胱容量超过ml以上时可出现尿失禁，甚至发生尿潴留。长期残余尿易致尿路感染，使症状加重。男性老年患者多合并前列腺肥大，也可出现尿排不尽感。

糖尿病神经源性膀胱有哪些表现？

糖尿病神经源性膀胱患者会有尿频、夜尿、尿急等主要症状，可能还有尿意减弱、排尿次数减少、排尿困难、排尿中断、尿排不尽感和膀胱残余尿量增加等症状；当膀胱容量超过ml可出现尿失禁，发生尿淋漓不尽，患者感少腹胀痛，尿频、尿急、尿痛加重而排尿无力，甚至发生尿潴留，此时需要外力增加腹压帮助排尿，体检时下腹部常可触及胀大的膀胱。常易发生尿路感染，可导致梗阻性肾病甚至肾障碍。

尿排不尽会导致什么后果？

糖尿病患者出现尿排不尽时，排尿感觉迟钝，膀胱充盈过度，排尿力量减弱，残余尿量增多，逐渐出现尿潴留、尿失禁，并易引起泌尿系感染，反复性尿路感染有时会产生肾盂肾炎，甚至引发肾脏积水，导致梗阻性肾病甚至肾衰竭（氮质血症或尿*症）等并发症。

尿排不尽应检查什么？

糖尿病患者出现尿排不尽时，应做尿常规、中段尿细菌培养、尿流动力学、泌尿系统Ｂ超和膀胱残余尿测定、膀胱镜、静脉肾盂造影、同位素肾图等检查，以明确有无糖尿病性膀胱植物神经病变。