猫下泌尿道疾病的一些最新管理认识 [复制链接]

猫下泌尿道疾病的一些最新管理认识

KaraM.Burns,MS,MEd,LVT,VTS(nutrition)

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猫下泌尿道疾病（FLUTD）是任何影响猫的膀胱或尿道的疾病，也是一类常见病例。在过去的十年里我们对FLUTD的确切病因有了更多认识，现在的诊断和治疗方法能够更有针对性地识别和解决特定的潜在病因。

10岁以下的猫FLUTD的最常见病因是猫自发性膀胱炎（felineidiopathiccystitis，FIC），其次是尿石症和尿道栓塞。FIC的诊断依赖于排除FLUTD的所有其他可能病因。10岁以上的猫的最常见病因是尿道感染和尿石症。

诊断

对于存在反复发作或迁延不愈的猫下泌尿道症状，诊断性检查包括尿检和影像学检查。如果猫曾有尿道操作的历史（比如尿道插管）、泌尿道感染史（比如脓尿、菌尿、恶臭尿）或者猫咪年龄很大（通常大于10岁），我们还建议尿液培养。

X线片有助于鉴别不透X线的尿结石以及晶体基质的尿道栓子。一定要确认动物摆位能够使X线拍到后腹部（尿道）否则你很可能会遗漏非常重要的信息。即使X线片看不出什么异常，那么还有FIC、射线可透的结石（尿酸盐/嘌呤）、小型尿石（＜2mm）、肿瘤、血栓或解剖学缺陷，这种情况下就需要腹部超声及尿道膀胱造影术。如果以上诊断性检查无法确定病因，那么很可能就是FIC了。

FIC的营养管理

猫FIC病例管理方法的两个目标是缓解临床症状和减低发病频率。下面这些营养学策略可以起到作用。

水分：饲喂湿粮（含水量＞60%）可以降低FIC临床症状的复发概率。在一个持续一年的研究中，给一些FIC患猫分别饲喂配方相同但一个是湿粮一个是干粮的两种日粮，喂湿粮的猫临床症状复发频率比干粮低。与此相关的，研究还发现FIC猫咪的尿比重从1.下降到1.-1.之间。所以应该告诉主人增加猫咪饮水量的重要性（比如在食物中加肉汤、在饮用水里加冰块、给猫咪提供喷泉饮水器）。

处方粮：年的一项新研究发现坚持给猫咪吃泌尿道处方粮能够降低FIC症状的复发频率。该研究首次有力证明不同营养成分的食物可影响猫咪FIC症状的急性发作。

氨基酸：左旋色氨酸是5-羟色胺的一种前驱体，能够抑制大脑的神经递质以调节情绪。水解酪蛋白是能够缓解猫咪紧张情绪的一种生物活性肽。这两种物质目前都认为可辅助管理FIC的应激因素。

脂肪酸：炎症在很多FLUTD的病因中有着重要作用，尤其是FIC和尿石症。这也是为什么欧米珈3脂肪酸（及它们的抗炎作用）在FLUTD病例中有关键作用的原因。此外，维生素E和β-胡萝卜素能够抵抗氧化应激，同时减少自由基的损害——这是通常伴随炎症的两种问题。

更重要的是向宠物主人宣传这些知识

我们实践这些营养知识来帮助动物的最有效方法之一就是告诉宠物主人。如果你能让他们明白猫下泌尿道疾病有哪些注意要点，主人更有可能听取你的建议，这对大家都好——特别是对于猫。