如果是早期膀胱癌已经做了电切手术，后续如果想预防复发，只能往膀胱内灌注药物。如果是做了膀胱癌根治手术，根据具体的情况可以选择化疗、免疫治疗等综合治疗方案。
膀胱镜下膀胱癌的表现
膀胱癌的手术方式有哪些？
膀胱癌的手术方式可以大体分为两类：第一类是经尿道膀胱肿瘤切除术，适用于非肌层浸润性膀胱癌，第二类是膀胱癌根治术，适用于肌层浸润性膀胱癌，但是前提是肿瘤没有突破膀胱且没有转移。
经尿道膀胱肿瘤切除术是一种保留膀胱的手术，很难彻底将肿瘤切除干净，因此术后复发率非常高，为了预防和降低复发率，往往需要采取二次电切以及膀胱灌注药物治疗。
膀胱灌注治疗
根据灌注药物的性质，可以分为灌注化疗和灌注免疫治疗。治疗的过程都是类似的，通过导尿管将药物灌注到膀胱内，然后保留一定的时间之后将药物放出，从而达到药物杀死局部肿瘤的目的。
一、灌注化疗常用药物：
?吉西他滨：单次灌药~mg，盐水为溶剂，稀释为20~40mg/ml浓度进行灌注；
?吡柔比星：单次灌药30~50mg，以5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注；
?表柔比星：单次灌药50~80mg，以生理盐水或者5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注；
?丝裂霉素：单次灌药20~60mg，以生理盐水为溶剂，稀释成1mg/ml浓度的溶液进行灌注。
二、灌注免疫药物
免疫灌注治疗的药物最常用的就是卡介苗。卡介苗是预防结核的疫苗，卡介苗是结核杆菌经过灭活制作出来的，去除了结核的*性，保留了其免疫性。将卡介苗灌注到膀胱内，卡介苗就会与膀胱的粘膜发生免疫反应，从而对膀胱内的肿瘤细胞进行杀灭。
虽然现卡介苗抗肿瘤的具体机制并不是十分清楚，但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是单次灌药81~mg，以50ml生理盐水稀释进行灌注。
疫苗也能够用于治疗癌症
如何选择灌注药物？
前文提到了好几种用于灌注的药物，那么究竟怎么选择呢？
药物的选择需要根据膀胱癌具体的病理情况而定，根据病理诊断、肿瘤的数量以及直径对肿瘤进行危险程度评级，分为低危、中危和高危三个级别，具体分组标准这里就不详细说了。灌注药物的选择是和这个分组是密切相关的：
?低危组：选择灌注膀胱化疗药物。
?中危组：建议选择膀胱化疗药物，卡介苗也是可以用的，但是首先化疗药物。
?高危组：建议首选卡介苗灌注，次选化疗药物灌注。
肿瘤浸润的不同深度，膀胱灌注的疗程。
什么时候灌，灌多长时间，这是医生和患者都很关心的问题。按照时间可以划分为即刻灌注和后续灌注，即可灌注都是一样的，只是后续灌注会根据灌注化疗和免疫治疗的不同而有不同。
一、即刻灌注
做完经尿道膀胱肿瘤切除术之后应该立即灌化疗药物，或者在术后24小时内完成，除非手术创面比较大，出血比较多或者有穿孔，没有这些情况都要在术后24小时内进行灌注，越早越好，能够在手术结束以后立即灌注是最好。
如果是低危组，那么灌注这一次就可以，不需要后续再灌注，中危和高危后续还需要灌注化疗药或者卡介苗。第一次灌注只选择灌注化疗药物，而不灌卡介苗，因为刚做完手术，有创面，卡介苗的反应比较剧烈，疏忽直接灌卡介苗会产生很严重的局部反应。
二、后续灌注
?后续的灌注化疗：每周1次灌注，持续4~8周，之后每月1次，持续6~12个月。
?后续的卡介苗灌注：术后第2周开始灌注，每周1次，持续6周，这一阶段属于诱导灌注。但是之后的灌注方案没有统一标准。我们国家常用的方案是后续2周1次，连续灌3次，之后在每个月1次，一直满1年，一共是10次灌注。美国用的是3年的持续灌注方案，前面的诱导灌注是一样的，后续美国是第3、6、12、18、24、30、36个月进行灌注，每个月灌3次，每次间隔1周，这种方案在3年的时间共灌注了27次。
膀胱癌根治术后的治疗
膀胱癌根治术后的治疗需要根据具体情况而来，如果术后确定已经有淋巴转移或者高度怀疑有复发和转移的风险，可以进行术后的辅助化疗或目前比较新的日本细胞免疫治疗。辅助治疗的目的是为了弥补手术治疗的不足。
在日本，有一种细胞疗法，这种方法在预防肿瘤癌症复发和转移中有着突出的治疗效果。
日本的医疗技术始终走在国际前沿，对于国际上新的治疗方案、技术与设备都会及时引进，因而前往日本看病就医的人越来越多。在癌症防复发方面，日本更是引进了先进的细胞疗法，为众多肿瘤癌症患者们带来了治疗的新选择。
日本细胞疗法预防膀胱癌复发有很大的优势。细胞疗法所使用的是膀胱癌患者自身的免疫细胞，它与其他预防癌症复发的治疗方式相比，治疗目标从肿瘤细胞转移到了免疫细胞上，通过增强膀胱癌患者自身的抗肿瘤免疫能力来治疗肿瘤，因而个性化程度高，疗效更持久，同时副作用也更小。此外，机体免疫系统具有免疫记忆的特性，因此细胞疗法可以帮助患者形成记忆型免疫，在防止膀胱癌复发上具有显著优势。
考虑到每个膀胱癌患者体内与癌症斗争的免疫细胞状态不同，再者每个人免疫系统的质量也有差别，因此在日本进行细胞疗法治疗前，医生会为患者进行做全面的分析，根据癌细胞和免疫细胞的状态，由经验丰富的癌症治疗专家为膀胱癌患者定制有效的治疗方案，可谓量身定制的治疗，因而可达到更好的治疗效果。
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