肾虚是会引起夜尿多的症状的,肾虚指肾脏精气阴阳不足,中医认为肾精不足是肾气不坚,夜尿增多的现象。晚上尿多不完全是肾虚引起,当夜尿增多、尿液中出现大量泡沫或常规尿液检查时尿液中出现红色时,尿液中的红细胞和蛋白尿可能是慢性肾炎早期症状的预警信号。如果病人是男性,还需要考虑前列腺增生。另外尿道炎、膀胱炎等均会引起夜尿多,当男性出现夜尿多的情况时,需及时就诊,以免贻误病情。
在中医的辨证指导下,如果是由于肾虚引起夜尿多,是可以在中医师指导下服用金匮肾气丸治疗。具体辨证论治可参考如下内容:
1、心脾两虚证,证候:夜尿频多,伴有神疲倦懒,多梦易醒,心悸健忘,面色不华,舌淡,苔白,脉细弱。治法:补益心脾,养血安神,缩尿固肾。可选方药:补脾固肾汤加减。
2、肾阳不足证,证候:腰疲腿软,畏寒肢冷,夜尿频多,面色咣白,精神不振,舌淡,苔白,脉沉细无力。治法:补肾助阳,缩尿固肾。方药:可选补肾缩尿汤加减。
3、肾气亏虚证,证候:夜尿频,伴有乏力,腰腿困痛发冷,口渴不欲饮,五更腹泻,舌质淡黯,脉沉细,尺部无力。治法:温肾益气,涩尿止遗。可选方药:温肾涩尿汤加减。
肾阳虚衰夜尿多医案一则:
患者男,45岁,初诊主诉:夜尿多、浮肿、阳痿、纳差。曾在当地就医治疗效果不明显,遂来求治。诊见:四肢浮肿,以下半身为甚。并感全身疲乏无力,头昏失眠,遗精、阳痿、腰膝酸痛、怕冷腰部冷甚,纳差、大便溏泄、小便清长、夜尿多,舌质淡,苔薄白脉濡缓。舌质淡,苔薄白,脉濡缓。
辨证分析:肾主水,肾阳虚不能蒸腾气化,水湿内停泛滥肌肤,故身体浮肿,肾居下焦,阳虚气化不行,水湿趋下,故腰以下为甚。肾主骨,腰为肾之府,肾阳虚衰温煦失职,不能温暖腰膝,故见腰膝酸冷。不能振奋精神故见精神萎靡。阳虚不能温运气血上养清窍则头昏、失眠。命门火衰,性功能减退则见阳痿、遗精。肾阳虚气化失职,肾气不固故小便频多、清长。肾阳不足,火不暖土,脾失健运,则纳差、大便溏泻。舌质淡,苔薄白,脉濡缓为肾阳不足之象。
中医诊断:肾阳虚衰所致水肿,治法:温阳利水。选方真武汤加味。开中药14剂代煎服,一日一剂。嘱服药14剂后复诊,注意保暖。二诊,夜尿次数减少,畏寒怕冷明显减轻,乏力感、腰膝酸痛减轻,四肢浮肿减轻,续前方加减开中药14剂代煎服。
三诊,头昏失眠缓解,畏寒等症好转,大小便转好,夜尿3次左右,四肢浮肿等症持续减轻,辨证后续前方加减开中药14剂代煎服继续调理一月月,期间随证加减灵活调方,夜尿1-2次,四肢浮肿基本已消,阳痿、遗精、腰膝酸痛等诸症基本好转,改开丸剂巩固善后。后随访半年余诸症再未复发,身体再无不适。
鲁本堂主任简介:
出身于中医世家,副主任医师,毕业于湖北中医学院,曾在北京中医学院进修,先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业,耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要,对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年,擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系,在中医男科、内科、妇科、儿科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验,尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。
擅长诊治:
1、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。
2、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、厌食、便秘、腹泻。
3、鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、口腔溃疡等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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