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温阳补肾治前列腺肥大案
作者/展文国
甘肃省兰州市展文国诊所
编辑/张芊芊⊙校对/钱秀华
前列腺增生、肥大,其主要病机为肾阳亏虚,气不化水,湿热内阻。肾气之充实盛衰全赖肾藏精而不泄,肾气盛则膀胱气化蒸腾有节,固摄有权,开阖有度。正如《内经》云:“湿热结于膀胱,气不化则癃闭”,“人年过五十则阳气自半也”。故用桂附地*汤温阳补肾,化气行水,增强膀胱之气化功能;龙胆泻肝汤清肝泻火,分利下焦湿热,使火热从小便而出。再加入大将*、琥珀、王不留行、皂角刺、土鳖虫活血化瘀,散结消肿,使前列腺增生治愈。可谓有方有药,理法方药,用药精炼,值得细读。
案例
李某,男,52岁,年3月16日初诊。患者于2月前不明原因出现口干口渴,夜间尿频,尿急,尿痛。医院检查尿常规化验,尿潜血(++),尿蛋白(-)。门诊B超示前列腺肥大。前列腺液检查无异常。血压:/90mmHg。服用左氧氟沙星、前列康胶囊症状好转,但停药后又出现上述症状,遂求助中医治疗。刻下证:患者现夜间尿频,点滴不尽,每晚5~6次不等,休息不好,精神疲惫,乏力懒言,怕冷自汗,腰膝酸软,腰痛。舌质暗淡红,舌根部苔腻,脉沉细无力。
诊断:老年性前列腺肥大,膀胱炎,高血压。中医辨证:属于年老体虚,肾气亏虚,命门火衰,肾不化气,津不上乘,兼膀胱湿热下注,热伤血络。治则:补肾温阳,清泄湿热,通淋止血。方药:桂附地*汤、龙胆泻肝汤加减。处方:桂枝10克,附子6克,生地12克,山药10克,山萸肉10克,茯苓10克,丹皮6克,泽泻10克,龙胆草6克,山栀子10克,柴胡6克,*芩6克,当归10克,木通3克,白茅根15克,丹参20克,绛香10克,小蓟炭10克。7剂。(本文由国学髓