北京那里看白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/etbdf/截石位终极指南
在保持患者舒适度和安全性的同时实现正确的患者体位是关键。当患者处于适当的位置时,手术部位的接近性得到改善,并且执行手术的能力得到增强。为了降低与患者体位相关的风险,了解体位、患者风险因素和环境风险因素非常重要。截石位是许多手术和分娩中常用的位置之一。《山东坂道医疗设备有限公司》电动手术台资料参考
在本文中,您将学习:
什么是截石位置及其用于的程序
分娩和手术中的截石位
如何将患者置于截石位
并发症
常见的变化
分娩时截石位的替代体位
截石定位装置
什么是截石位?
截石位类似于患者面朝上、手臂向两侧的仰卧位,但双腿分开、抬起并以靴式腿架或马镫式位置支撑。在截石位置执行的最常见的程序是:
妇科
泌尿外科
结直肠
会阴或骨盆手术
分娩时截石位
截石位可在分娩期间使用,因为它为医生提供了接触母亲和婴儿的良好通道。它被用作分娩程序的标准位置,但最近,医院已转向使用分娩床或椅子。
研究表明,与其他替代姿势(如蹲姿)相比,截石位在分娩的第二或第三阶段会给女性带来更多的疼痛。1
手术中截石位
利用截石位的手术类型
截石位置用于许多操作,包括但限于:
尿道手术
结肠手术
切除膀胱、直肠或前列腺肿瘤
阴道、宫颈和子宫外科手术
您如何将患者置于截石位?
图片(2)
患者面朝上仰卧,头部由患者定位垫支撑。双腿在臀部抬高,膝盖弯曲70到90度角。腿由带衬垫的脚踏板支撑,如腿箍。见截石位置图像(2)
与截石位相关的并发症
与其他患者体位一样,无论是在分娩期间还是在手术期间使用,截石位都可能会增加患者某些拉伤或受伤的风险。
分娩时的并发症
需要进行会阴切开术的机会增加,这会切割阴道和肛门之间的组织,也称为会阴2
增加需要剖腹产或产钳的机会
由于压力增加导致括约肌受伤的机会增加3
手术中的并发症
身体特定区域内压力增加时的急性隔室综合征4
神经损伤5:包括两种常见的损伤:
外周(腓)神经损伤随着手术时间的延长而增加。症状包括踝关节伸展、踝关节外翻和足背屈。
股外侧神经损伤导致大腿外侧疼痛或感觉异常性股骨痛。
其他常见损伤包括髋关节脱位、肌腱和/或肌肉拉伤、腰部拉伤、坐骨神经损伤和压力损伤
截石位的常见变化
图片(3)
根据所进行的外科手术的类型,截石位置可以采取不同的变化。见图(3)
标准截石(背侧)位置
低截石位
高截石位
半截石位
夸张的截石位
倾斜截石位
分娩期间截石位置的替代位置
由于分娩期间与截石位相关的风险因素,已采用替代体位并证明其对女性健康的风险较小。其中一些替代方案是:
常设
双手和膝盖/身体前倾
蹲着
坐着
侧躺
改良背侧截石位
改良的背侧截石位置非常适合根治性骨盆手术。使用改良的克劳斯手臂支撑作为马镫,以及间歇性压缩腿部的气动装置,显着降低了在该位置接受手术的患者的术后发病率。
截石位与仰卧位
这两个位置在背部和头部的定位上有相似之处;患者面朝上平躺,双臂置于两侧。在截石术定位中,双腿分开并抬起。在仰卧位,双腿保持平直,没有分离。
仰卧位
截石位
截石定位装置
腿架和马镫
短羽量级腿段
流体收集系统
转接板
结论
总之,截石位是分娩和手术中常用的位置,可以进入下肢近端或生殖会阴区域。它带有在某些情况下可能使其变得危险的风险。有时可以考虑其他位置作为截石术的替代方案以避免并发症。