尿道感染是什么原因引起 [复制链接]

尿路感染(urinarytractinfection，UTI)，又称泌尿道感染，是由各种病原微生物入侵泌尿道引起的尿路感染性疾病。细菌是尿路感染中最多见的病原微生物(多指大肠杆菌)，其他如病毒、支原体、霉菌及寄生虫等也可以引起尿路感染。本节主要讨论由细菌引起的尿路感染。根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)，上尿路感染又分为急性和慢性。上、下尿路感染易合并存在。根据有无尿路功能和结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染。本病为常见的感染性疾病，可发生于所有人群，女性多于男性，女性患者约为男性的10倍，尤其以育龄期妇女最为常见

任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革兰阴性菌属引起的尿路感染约占75％，阳性菌属引起的约占25％。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80％，其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。大肠杆菌多见于初次尿路感染、无症状性菌尿和单纯性尿路感染。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见，亦可见粪链球菌和肠球菌。尿路感染可由一种或多种细菌引起，偶可由真菌、病毒引起。

本病主要病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病位在肾与膀胱，与肝、脾密切相关。本病以肾虚为本，膀胱湿热为标。早期以实为主，表现为膀胱湿热或肝胆郁热，日久则虚实夹杂，湿热与脾肾亏虚并见，迁延日久可进展为癃闭、关格。